Первая помощь при ожогах: средства от ожогов

Ожог – это повреждение кожи в результате внешнего воздействия, приводящее к коагуляции и некрозу тканей. Также могут быть глубокие поражения, затрагивающие внутренние органы. Последствия варьируются от косметических дефектов до летального исхода. Мы расскажем о классификации ожогов, способах оказания первой помощи при ожогах пострадавшему, о лечении, которое обычно требуется.

Виды ожогов

Существуют различные типы ожогов руки и других частей, каждый из которых определяется причиной повреждения тканей. От этого типа зависит ход лечения и возможности восстановления.

Термические ожоги

Ожог – это повреждение тканей тела, вызванное контактом с горячим веществом или предметом, например, горячей жидкостью или ожог паром, открытым пламенем или горячими поверхностями.

• прямое попадание пламени на кожу или горящая одежда;
• контакт с горячим металлом, металлокерамическими изделиями или другими предметами (например, утюгами, сковородками, плитами, брызгами асфальта);
• контакт с горячими жидкостями или парами.

Химические ожоги

Химические ожоги часто случаются дома или на работе, когда опасные и едкие жидкости, масла, растворы используются без соблюдения мер предосторожности. Особенно часто ожоги возникают при работе с высококонцентрированными растворами кислот или щелочей, отбеливателями, перекисью водорода, органическими соединениями. Чаще всего страдает кожа конечностей, лица и слизистых оболочек. От того, насколько правильно и быстро будет оказана помощь при ожоге, зависит жизнь, последующее состояние пациента.

Электрические ожоги

В бытовых условиях источниками электрических повреждений могут быть утюги, плиты, розетки прочие электрические устройства. Особенно опасно неисправное оборудование.

Солнечные ожоги

Несмотря на пользу принятия солнечных ванн, их способности провоцировать выработку витамина Д, чрезмерное нахождение под солнечными лучами провоцирует появление ожогов на ногах или плечах.

Степени тяжести ожогов

Степени тяжести ожогов отличаются в зависимости от масштаба поражения.

Ожог I степени

Сразу после контакта с возбудителем возникает боль, чувство жжения, покраснение и отек кожи, подвергшейся воздействию раздражителя.

Ожог II степени

Повреждение при ожоге 2 степени распространяется на более глубокий слой кожи – дерму. Отек распространяется на дерму и подкожно-жировую клетчатку, нарушается микроциркуляция в пораженной области. Однако, поскольку производные кожи, такие как железы и волосяные фолликулы, сохраняются, рана заживает медленно. Обычно это занимает 18-20 дней. На месте ожога обычно остаются пигментация и шрам.

Ожоги III-а степени

Ожог 3 степени – поражается вся толща кожи с последующим некрозом и образованием темно-коричневых струпьев. Такие ожоги заживают дольше, оставляют заметные рубцы, часто нарушают подвижность, иногда требуют пересадки кожи.

Ожоги III-б степени

Поражается вся толща кожи, что приводит к коагуляционному некрозу (сухой некроз) или колликвационному некрозу (влажный некроз). При сухом некрозе корки плотные, сухие, темно-красного или коричневато-желтого цвета с узкими участками гиперемии, микроотека. При влажном некрозе омертвевшая кожа отечная, слизистая, вязкая, сохранившиеся ожоговые пузыри могут содержать геморрагический экссудат, раневое дно от белого до темно-красного, сероватого или желтоватого цвета, с обширным перифокальным отеком. Сосудистая или болевая реакция отсутствует.

Ожоги IV степени

При четвертой степени обожженная область карбонизируется. Четвертая степень сочетается с первой, второй, третьей. Это означает, что у пострадавшего могут быть ожоги разных степеней. В этом случае тяжесть состояния пострадавшего оценивается по степени наиболее глубокого ожога в зависимости от площади поражения.

Первая помощь при ожоге

Что делать при ожоге об горячий предмет? Лечение ожогов первой, второй степени проводится в домашних условиях, при этом используются местные средства.

Первая помощь при термических ожогах

Первая помощь при ожогах зависит от степени повреждения кожи. Если повреждение составляет менее 10 процентов, оно не опасно для жизни, может быть вылечено в домашних условиях.

Достаточно охладить обожженное место:

• если кожа только покраснела, достаточно промыть ее проточной водой;
• если образовались волдыри, поместите пораженный участок в миску с холодной водой;
• если волдырь лопнул, наложите стерильную повязку, а затем лед или подушечку, согретую холодной водой.

Первая помощь при электроожогах

При ожогах без нарушения целостности кожи или образования волдырей поместите поврежденный участок в холодную воду или дайте ему остыть в течение 30 минут. При ожогах с разрушением кожного покрова или появлением волдырей накройте пораженный участок стерильной тканью или чистой салфеткой, обдайте холодной водой, дайте пациенту выпить большое количество воды.

Первая помощь при химических ожогах

Чем лечить ожоги химические? Кислотные ожоги выглядят как локализованные желтые пятна на коже, их промывают водой, контактирующей с поверхностью ожога, нейтрализуют слабощелочным раствором (мыло или пищевая сода), накладывают стерильную повязку.

Первая помощь при солнечных ожогах

Немедленно накройте обожженное место сухой чистой тканью. Приложите охлаждающий компресс, чтобы снять ожог и боль. Продезинфицируйте обожженное место. Если есть кисломолочные продукты, нанесите их на поврежденную кожу. Используйте анальгетики и ранозаживляющие средства. При сильных ожогах обратитесь за медицинской помощью.

Когда при ожоге необходимо вызывать скорую помощь

Естественно, что пациенты хотят лечиться дома, но это не всегда возможно. Ожоги чаще всего возникают, если более 10 процентов тела контактирует с химическими веществами или тепловыми раздражителями. Чтобы предотвратить это, пациент должен быть госпитализирован. Другими медицинскими показаниями к госпитализации являются:

• дети в возрасте до 3 лет;
• пожилые люди в возрасте 60 лет и старше;
• ожоги второй, третьей, четвертой степени с поражением кожи на лице, гениталиях, стопах, кистях;
• повышенная вероятность сепсиса;
• дисфункция внутренних органов.

При глубоком ожоге необходимо оказать следующую первую помощь: внутривенное введение жидкостей, постоянное наблюдение врача.

Тяжелые ожоги следует лечить в ожоговом отделении больницы.

В некоторых случаях необходимо первичное хирургическое лечение, такое как удаление омертвевших тканей или пересадка кожного лоскута.

Лечение ожогов на разных стадиях заживления

В настоящее время местное лечение ожогов зависит от стадии раневого процесса, глубины поражения. Поскольку у большинства ожоговых больных (80 %) поражения поверхностные, консервативное лечение играет основную роль. Цель – добиться самостоятельного заживления раны наиболее рациональными, эффективными, малотравматичными, экономически целесообразными методами. Чем мазать ожог для быстрого заживления?

Фаза воспаления

Пациенты с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируются. При ожогах первой и второй степени используются препараты, дезинфицирующие поверхность и способствующие заживлению:

• Мази – обладают антибактериальным, регенерирующим действием, а также обезболивающим эффектом.
• Гели – сочетают в себе свойства антисептика и ожоговой мази для первичной обработки раны (способствуют заживлению и снимают дискомфорт).
• Кремы – способствуют восстановлению тканей, предотвращают образование рубцов.
• Спреи – используются, когда травма значительная, прикосновение к коже вызывает боль (невозможно избежать при нанесении мази или крема).

Для предотвращения ожогов также используются специальные повязки. Они уже пропитаны антисептическими и анестезирующими компонентами.

Фаза регенерации

Первая фаза (фаза воспаления) заканчивается в конце первой недели. В это время на ране образуется защитная корочка, но риск инфицирования раны патогенными микроорганизмами сохраняется. Поэтому рекомендуется продолжать антисептический уход за раной во время перевязки.

Фаза созревания

При лечении кожных поражений важно своевременно провести лечение, чтобы под волдырями успел восстановиться новый слой кожи. В зависимости от правильного лечения и выбора препарата лечение может занять от одной до двух недель.

Однако в случае нарушения или неправильного лечения повторное заражение может произойти быстро. В этом случае волдыри воспаляются и гноятся. Процесс регенерации проходит сложнее, шрам может остаться на всю жизнь.

Как долго заживают ожоги?

В зависимости от глубины ожога время заживления варьируется:

· При ожогах первой степени кожа заживает в течение нескольких дней.

· При ожогах второй степени кожа заживает в течение двух недель, если в рану не попала инфекция, но может наблюдаться временное изменение цвета кожи (пигментация).

· При ожогах III и IV степени заживление может занять более 1,5 месяцев. Выживаемость и прогноз зависят от степени поражения, общего состояния и наличия или отсутствия других травм или заболеваний.

Если при поверхностных ожогах прогноз всегда благоприятный, то тяжелые ожоги требуют длительной реабилитации в специализированном медицинском учреждении.

Однако даже при правильном оказании первой помощи, немедленной транспортировке пациента в больницу и лечении выздоровление не всегда может быть гарантировано. Смертность от этого вида травм остается одной из самых высоких.

Чем лечат ожоги

Что делать при ожогах? Выбор метода лечения зависит от степени, расположения (ожоги на ногах, руках, туловище, голове, лице и губах), размера и причины ожога. В домашних условиях можно лечить только ожоги I и II степени. При этом ожоги второй степени не должны занимать более 10 процентов тела.

Средства от ожогов

Лекарства для лечения солнечных ожогов, химических ожогов и ожогов горячей водой выпускаются в виде мазей, спреев, бальзамов и гелей. Их действие обусловлено активными ингредиентами, входящими в состав лекарств. Препараты наносятся местно. Они быстро проникают в глубокие слои кожи, влияют на клеточный метаболизм.

Как выбрать мазь от ожогов

Аэрозоли, мази, кремы, бальзамы, масла и спреи не должны использоваться в качестве средств первой помощи. Клинические рекомендации рекомендуют избегать использования:

• спиртосодержащих дезинфицирующих средств: йод, зеленка;
• раствора перманганата калия;
• раствора нитрофурала: из-за его низкой эффективности.

Амбулаторное лечение ожогов

После получения травмы охлаждайте ожоговую поверхность в течение 10-15 минут. При ожогах первой и второй степени рекомендуется использовать холодную проточную воду в течение указанного времени. При ожогах третьей степени наложите холодную влажную стерильную повязку или чистую ткань. Это значительно снижает действие веществ теплового действия, их проникновение в глубокие слои тканей, уменьшает отек и снимает боль. Все эти факторы положительно влияют на заживление раны.

Местное лечение ожогов проводится на всех этапах лечения ожогов в соответствии с установленным объемом помощи для каждого этапа.

Лечение ожогов в больнице

В ожоговых центрах ожоговые больные размещаются в специальных палатах (боксах) в бактериальной среде с противоожоговыми (жидкостными) матрасами, где им проводится комплексная интенсивная терапия, включающая круглосуточный гемодинамический и гематологический мониторинг, респираторную помощь с использованием искусственной вентиляции легких, экстракорпоральное воздействие на кровь с помощью аппаратов ультрафильтрации и плазмафереза, диагностику с использованием эндоскопического оборудования и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования.

Лечение ожогов народными средствами

Облегчение состояния пострадавшего – один из принципов оказания первой помощи. Однако делать это нужно правильно, с использованием специальных средств. Иначе в результате некультурного обращения возникнут осложнения, воспаление и инфекция.

Как предотвратить ожоги у детей

Большинство ожогов можно предотвратить. Взрослые должны помнить о здравом смысле и безопасности при обращении с предметами и веществами, которые могут вызвать ожоги. Ожоги у детей младшего возраста можно предотвратить, соблюдая несколько простых правил:

• не позволяйте маленьким детям самостоятельно включать краны в ванной или на кухне, пока они не научатся смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60°C может вызвать серьезные ожоги, если подставить под нее участок кожи на полуминуты;
• не приносите горячие напитки или еду в места, где играют дети;
• не включайте духовку, когда маленькие дети находятся на кухне одни.

Поскольку родители в меньшей степени контролируют поведение своих детей, они часто становятся виновниками возникновения ожогов. Маленькие дети особенно часто получают травмы, ожоги и порезы. Обычно дети в возрасте от года до трех-четырех лет любопытны, бегут туда, где заняты их родители, пытаются схватить различные предметы. Особенно опасными могут быть игры рядом с горячей кухонной утварью на кухне. Дети часто тянутся к кастрюлям, сковородкам и пламени, прикасаются к горячим поверхностям.

Что нельзя делать при ожоге у детей?

Что не следует делать, если ребенок ошпарился:

• расцарапывать и прокалывать волдыри;
• прикладывать к ране средства, рекомендуемые народными целителями, такие как зеленый чай, йод, спирт, кефир, сметана или подсолнечное масло;
• посыпать ожог пищевой содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой;
• прикладывать к обожженному месту лед;
• покрывать обожженное место бинтом и плотно заматывать его.

Можно ли прокалывать пузыри после ожога?

Не рекомендуется трогать или прокалывать волдыри, если они не приносят дискомфорт. Если волдырь находится на таком месте, которое постоянно травмируется от контакта с одеждой, лучше обратиться к врачу чтобы он проколол его в стерильных условиях.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от тяжести состояния. При ожогах первой и второй степени шансы на выздоровление высоки. При поражении тканей третьей и четвертой стадии шансы на выздоровление напрямую зависят от места повреждения тканей: 30-35 процентов ожогов детей до 8-9 лет и 35-40 процентов подростков считаются тяжелыми. Это приблизительные оценки: на практике даже при гораздо более высоких показателях повреждения тканей пациенты могут выжить и вернуться к нормальному (хотя и длительному, и сложному) процессу реабилитации. Поэтому серьезные ожоговые травмы у детей потенциально более опасны.

Заключение

Если вы получили ожог и нуждаетесь в медицинской помощи, обратитесь в больницу. Вы быстро получите необходимое лечение и сможете избежать осложнений.

Вопросы и ответы

Почему ожог чешется?

Ожоги часто сопровождаются зудом. Это ощущение может возникнуть как сразу после ожога, так и в период заживления. Этому есть разные причины. Некоторые из них физиологические, а некоторые – патологические.

Оставит ли ожог шрам?

Чем глубже ожог, тем выше вероятность образования рубцов. Небольшие ожоги без волдырей обычно заживают без рубцов. Ожоги с волдырями могут иметь шрамы или заживать не так, как окружающая кожа.

Как в домашних условиях лечить ожог?

Первое, что необходимо сделать при оказании помощи пострадавшему, – остановить воздействие поражающего фактора. При ожогах горячей водой необходимо как можно скорее снять (отрезать) одежду, пропитанную горячей жидкостью.

К каким последствиям может привести ожог?

К осложнениям относятся воспаление подкожной жировой клетчатки, абсцессы и гангрена. Местные инфекционные осложнения ожогов возникают в 20-60 процентах случаев и задерживают процесс заживления ран. Наиболее серьезным системным осложнением является ожоговый шок.

Что нельзя делать при получении ожога?

Категорически запрещается обмазывать обожженную кожу маслом, обрабатывать ее зеленкой или делать примочки из марганцовки.