Укус клеща: профилактика, первая помощь, последствия

С наступлением тепла увеличивается количество выездов на природу. Однако помимо хорошего настроения из леса можно привезти и «незваных гостей», обнаружить которых в первые часы очень сложно.

Почувствовать, как паразит кусает и присасывается к коже почти невозможно, зато последствия такого знакомства уже через сутки будут очевидны.

Внешний вид насекомого

Внешне клещ напоминает мелкого паука, что и понятно, так как оба принадлежат к семейству арахнидов. Тело паразита овальной формы, покрыто панцирем в длину достигает 4 мм. Голова плотно сцеплена с брюшком, что вызывает проблемы при извлечении насекомого. На голове клеща находится вытянутый хоботок темно-красного или коричневого цвета, которым он и присасывается к жертве. Ног у насекомого 8.

Распознать укус клеща почти невозможно, поэтому его нередко обнаруживают по прошествии нескольких часов или даже дней. Понять, как долго паразит находится на теле, можно по его размерам. Раздувшееся брюшко насекомого говорит о том, что гость «пирует» уже не первый день. Необходимо понимать, что чем дольше клещ пьет кровь, тем больше риск передачи возбудителей инфекций.

Что касается популярных мест укуса, то чаще всего это шея, межпальцевые перепонки (кожа между пальцами), ягодицы, паховая область, места под мышками, за ушами или кожа головы (под волосами). 

Переносчики клещевых инфекций

Основными переносчиками инфекций является особая группа – иксодовые клещи.

Иксодовые клещи – семейство клещей, включающее виды Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus, способные переносить бактерии и вирусы, что делает их потенциально опасными для человека и животных.

Первый вид распространен по всей Евразии. Молодые особи живут на животных и птицах, взрослые – могут присосаться к человеку. Особенно опасны в мае-июне.

Вид Ixodes ricinus характерен для европейской части континента. Ареал обитания – хвойные леса. Пик активности – июль-май.

Представители Ixodes persulcatus становятся активными при первых признаках весны, когда средняя температура не опускается ниже +7°С. В южных регионах России такая погода устанавливается уже в конце марта-начале апреля. Клещи предпочитают повышенную влажность и встречаются не только в лесу, но и в городских скверах или парках.

Периоды активности клещей

Период активности паразитов зависит от ряда факторов, включая вид насекомого, климатические условия и рельеф местности. Первые особи можно наблюдать уже весной, когда воздух прогреется до +5°С. Однако пик активности в нашей полосе наступает ближе к концу мая – началу июня. 

Тепло и повышенная влажность – лучшая среда для жизнедеятельности этих насекомых. Середина лета с минимумом осадков несколько сглаживает показатели активности, а вот август и начало сентября снова способствуют их росту. 

В зимний период или при низких температурах клещи обычно находятся в фазе спокойствия или личинки, и их активность существенно снижается.

По числу обращений и жалоб на укусы клещей в России лидируют Сибирский и Уральский федеральные округа.

Симптомы укуса клеща

Один из наиболее распространенных симптомов – появление красного пятна или покраснения на месте укуса, которое может сохраняться 1-2 дня. Некоторые люди также могут испытывать болезненность или жжение в этой области. Также возможны небольшие высыпания или зуд при наличии у человека аллергии на этих насекомых.

Однако это все случаи легких последствий укуса клеща, которые не приводят к тяжелым заболеваниям или осложнениям. Если клещ был заражен какой-либо бактерией или вирусом, то через некоторое время после укуса могут появиться более серьезные симптомы:

• лихорадка и повышение температуры до 39°С;
• постоянная слабость;
• озноб;
• быстрая утомляемость и сонливость;
• апатия;
• мышечные боли и суставные воспаления;
• светобоязнь.

Место укуса также может воспалиться, увеличиться в размерах. При наличии любого из признаков стоит немедленно обратиться к врачу.

Классификация и стадии развития укуса клеща

Классификация клещевых инфекций включает следующие группы:

• вирусные (клещевой энцефалит; ОГЛ);
• бактериальные (боррелиоз);
• риккетсиозы (Ку-лихорадка, эрлихиоз);
• протозойные (бабезиоз).

Что касается стадий развития укуса, то выделяют четыре основных этапа:

• Фиксация. Клещ присасывается к коже, «вгрызаясь» в нее из-за чего впоследствии и возникают проблемы с его извлечением.
• Активная фаза. В процессе присасывания насекомое вырабатывает интродукционную сыворотку, обладающую анестетическими свойствами, поэтому многие не чувствуют его укус.
• Отсасывание. После фиксации в коже жвал, клещ начинает сосать кровь жертвы одновременно заражая ее возбудителями инфекций, содержащимися в его слюне.
• Увеличение размеров паразита. Насыщаясь кровью, тело насекомого увеличивается, это делает его более заметным и способствует его обнаружению.

Удалять клеща необходимо только с помощью специальных инструментов или обратившись в медицинское учреждение.

Клещ укусил и присосался: что делать

При обнаружении присосавшегося паразита можно попробовать удалить его самостоятельно. Однако делать это нужно аккуратно и медленно, без резких движений в соответствии с инструкцией медиков. Лучший вариант – обратиться за профессиональной помощью к последним.

Как вытащить клеща: правильно и без последствий

Необходимо заранее подготовить спирт или йод, тонкие хирургические перчатки и пинцет. Также возможно использование ручек-лассо, которые реализуются в аптеках.

Захватите пинцетом тельце клеща, как можно ближе к кожному покрову, желательно в месте нахождения его головы. Не давите, не крутите «захватчика» во время его удаления, это может привести к попаданию инфекции в пораженную область или к тому, что голова насекомого останется в ранке. 

Не заливайте его маслом, как гласят некоторые народные советы. При воздействии таких внешних раздражителей паразит может выпустить в кровь еще больше опасных возбудителей.

Аккуратно потяните пинцет вверх, слегка раскачивая его из стороны в сторону, и медленно вытащите насекомое. Проследите, чтобы его тело было целом. Голова не должна остаться в ране. Внимательно осмотрите и обработайте последнюю спиртом или раствором йода для предотвращения инфекции.

По окончании процедуры клеща не выкидывают, а помещают в контейнер. Насекомое отдают на исследование, которое выявляет наличие в нем возбудителей инфекций.

В следующие несколько дней нужно внимательно следить за состоянием здоровья укушенного. В случае ухудшения самочувствия – немедленно обращайтесь к врачу.

Если не удалось удалить полностью ...

Если в ранке осталась голова насекомого необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью в ближайшую больницу.

Признаки аллергии

Появление аллергической реакции может сопровождаться увеличением области покраснения, опухолью, сыпью, зудом. У некоторых людей может развиться системная аллергическая реакция (анафилаксия), которая является тяжелым и опасным состоянием, включающим затрудненное дыхание, головокружение, тошноту, бледность кожи, падение артериального давления и анафилактический шок.

Признаки проявляются сразу или через сутки. Проблема решается приемом антигистаминных препаратов или обращением к врачу. После приема Супрастина, Зодака или Кларитина улучшение самочувствия наблюдается уже через несколько часов. Через 1-2 дня уходят все проявления аллергической реакции.

Что переносят клещи?

Клещи являются «транспортерами» опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КЭ) – это вирусное заболевание ЦНС, вызываемое клещевым энцефалитным вирусом (Flaviviridae). Последний передается через укусы инфицированных насекомых. КЭ может протекать в виде острой инфекции с гипертермией, головной болью, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях – с симптомами поражения ЦНС (судороги, потеря сознания). Может перетекать в хроническую форму. Из положительного – пожизненный иммунитет.

Распространение заболевания связано с местными популяциями клещей, которые чаще всего встречается в определенных географических областях (Приуралье, Урал, Сибирь).

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз, вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, носителями которой являются клещи.

Симптомы меняются в зависимости от стадии и проявляются в виде:

• покраснения кожи (мигрирующая эритема, характерная для начальной стадии болезни);
• повышения температуры, усталость, мигрени (симптомы, сходные с гриппом);
• болезненные ощущения в суставах;
• увеличение лимфоузлов.

Инкубационный период составляет 7-10 суток. Заболевание также поражает нервную, опорно-двигательную и сердечно-сосудистую систему. В тяжелых случаях затрагивается оболочка мозга.

Анаплазмоз и эрлихиоз

Анаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Anaplasma. Передаются при укусе клеща. Инкубационный период длится 2 недели.

Симптомы анаплазмоза включают лихорадку, головную и мышечную боль, реже диарею, тошноту и рвоту. Возможно появление высыпаний. В результате «работы» бактерии рода Anaplasma нарушается свертываемость крови, что приводит к ухудшению функционирования почек и печени. Тяжелое течение болезни может закончится комой.

Бабезиоз

Бабезиоз – инфекция, вызванная простейшими из рода Babesia, которые передаются через укус инфицированных клещей. Это заболевание чаще встречается у животных, но может также поражать и человека. 

Симптоматика бабезиоза включает:

• высокую температуру;
• бледность кожи;
• слабость;
• мышечные и головные боли;
• озноб и постоянную усталость.

Развитие заболевания может привести к нарушениям функции печени и почек. Лечение включает прием антипаразитарных препаратов. 

В случае подозрения на бабезиоз важно обратиться к врачу для получения соответствующей медицинской помощи.

Как оценить риск развития инфекции

О низких шансах заразиться инфекцией говорит размер насекомого. Если он маленький, значит, присосался недавно и не успел еще напиться крови. 

Однако проще всего сдать паразита на исследование, чтобы убедиться, что он не является представителем иксодового вида.

Осложнения укуса клеща

Помимо аллергии и целой группы опасных инфекций укус клеща может привести к развитию хронического клещевого энцефалита, доброкачественной боррелиозной лимфоцитомы (следствие боррелиоза), атрофическому акродерматиту.

Еще одно тяжелое последствие боррелиоза – рассеянный склероз. Отсутствие лечения при анаплазмозе может привести к развитию сердечной недостаточности и тампонаде. Также возможны последствия в виде миокардита, пневмонии, почечной недостаточности.

Профилактические мероприятия при укусах клещей

Профилактика очень важна, особенно в районах, где распространены эти паразиты. Чтобы избежать встреч с этим насекомым следуйте следующим рекомендациям:

• Избегайте прогулок в лесу, а также парков с высокой травой и кустарниками, особенно в период высокой активности паразитов.
• Носите защитную одежду: рубашки и футболки с длинным рукавом, брюки, плотную обувь, головные уборы.
• Используйте репелленты, содержащие DEET, пикаридин, масла лимона или эвкалипта.
• После прогулки в лесу или парке, осматривайте одежду и кожу на предмет наличия клещей. Примите душ и постирайте вещи.

Соблюдение этих мер поможет снизить риск укусов клещей и заражений инфекциями, которые они могут переносить.

Еще один способ профилактики – это вакцинация против КЭ.

При обнаружении присосавшегося паразита и невозможности обратиться к врачу, необходимо аккуратно удалить насекомое и принять Доксициклин – антибиотик, применяемый для лечения инфекций, вызванных бактериями.

Прогноз

В большинстве случаев укус клеща не вызывает тяжелых последствий. Даже при инфицировании вовремя оказанная медицинская помощь сводит к минимуму риски осложнений. Поэтому первая рекомендация при обнаружении на теле присосавшегося паразита – обращение к врачу.

Заключение

Укус клеща – одна из проблем, с которыми люди сталкиваются в теплое время года. Последствия зависят от региона обитания насекомых и их вида (наличия в их слюне и кишечнике инфекций). В большинстве случаев укус клеща не представляет серьезной угрозы для здоровья, но иногда он может привести к серьезным осложнениям.

Вопросы и ответы

Как достать клеща: народные способы

При отсутствии пинцета или специального инструмента (лассо) можно воспользоваться ниткой, сделав петельку и аккуратно накинув ее на голову насекомого, желательно в месте, где оно «вгрызается» в кожу. Затем нужно аккуратно без рывка потянуть нитку вверх, после чего клещ отцепится.

К какому врачу при укусе клеща обращаться взрослым людям?

Можно начать с терапевта, однако, если в больнице есть инфекционист, то целесообразнее обратится к нему.

Чем еще опасен укус клеща?

Заражение энцефалитом и отсутствие лечения этого заболевания может привести к нарушениям работы ЦНС, неврологическим осложнениям (слабость, судороги, паралич) и в худшем случае – к летальному исходу.

Может ли клещ сам отвалиться?

После полного насыщения клещ может самостоятельно покинуть тело человека.

Сколько клещ может находиться на теле человека или животного?

От нескольких часов до нескольких дней. Чем дольше он находится, тем выше риски инфицирования.